Drei Wege, eine Lücke zu füllen.
Nur einer hält Jahrzehnte.
Ein evidenzbasierter Vergleich für Patienten — damit Sie eine informierte Entscheidung treffen können.
Kassenzementfüllung
Glasionomerzement / Phosphatzement
Was ist das?
Die Zementfüllung ist eine mineralbasierte Kassenleistung, die direkt in der Mundhöhle modelliert wird. Glasionomerzement bindet chemisch an den Zahn — aber nur oberflächlich.
Warum zahlt die Kasse?
Nach § 28 SGB V ist die Krankenkasse verpflichtet, eine „ausreichende und wirtschaftliche" Versorgung zu übernehmen — nicht die bestmögliche.
Versagensmechanismus
Das Material ist spröde und schrumpft beim Aushärten. Dadurch entstehen mikroskopische Randspalten — Eintrittspforten für Bakterien und Säuren. Unter der Füllung kann sich unbemerkt neue Karies bilden.
Provisorische Versorgung, Milchzähne, sehr kleine Defekte
Kunststofffüllung (Komposit)
Methacrylat-basiertes Komposit, lichtgehärtet
Was ist das?
Kunststofffüllungen (MKV-Komposit) werden schichtweise in die Kavität eingebracht und mit UV-Licht ausgehärtet. Das Ergebnis ist zahnfarben und optisch ansprechend.
Das Problem: Polymerisationsschrumpfung
Beim Aushärten schrumpft Komposit um 1,5–3 % seines Volumens (S3-Leitlinie). Das ist konstruktiv unvermeidlich. Im Seitenzahn unter hohem Kaudruck entstehen so Randspalten mit der Zeit.
GKV-Abdeckung
Frontzähne: GKV-fähig. Seitenzähne (ab Zahn 5): oft Eigenanteil. Im Seitenzahn gilt Komposit als „gleichartige Versorgung" mit Aufzahlung durch den Patienten.
Keramisches Inlay
IPS e.max Press / Zirkonoxid / Gold
Herstellungsweg
Digitaler Intraoralscanner → Labordesign in CAD-Software → 5-Achs-CAD/CAM-Fräsung → Politur & Glasurbrand → adhesive Eingliederung. Das Inlay entsteht außerhalb des Mundes — kein Schrumpfen möglich.
Premium-Ästhetik, transluzent, Frontzahn ideal
Höchste Festigkeit, große Kavitäten, Seitenzahn
Klassisch, biologisch inert, sehr langlebig
Kosten
GOZ Nr. 217a–217f je nach Größe und Flächen. Typischer Kostenrahmen: €400–900 pro Zahn. PKV: i.d.R. vollständig erstattungsfähig. GKV-Zusatzversicherung: je nach Tarif 50–100 % erstattungsfähig.
Wann was?
Kleine Kavität, Frontzahn, kein Biss-Stress
Komposit akzeptabel
Kleiner Defekt, Übergangslösung
Kasse/Zement vertretbar
Seitenzahn, mittlerer bis großer Defekt
INLAY empfohlen
Große Kavität, hoher Biss-Stress
INLAY oder Krone
Selbsttest: Bin ich ein Kandidat für ein Inlay?
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