Drei Wege, eine Lücke zu füllen.
Nur einer hält Jahrzehnte.

Ein evidenzbasierter Vergleich für Patienten — damit Sie eine informierte Entscheidung treffen können.

Kassenzementfüllung

Glasionomerzement / Phosphatzement

Was ist das?

Die Zementfüllung ist eine mineralbasierte Kassenleistung, die direkt in der Mundhöhle modelliert wird. Glasionomerzement bindet chemisch an den Zahn — aber nur oberflächlich.

Warum zahlt die Kasse?

Nach § 28 SGB V ist die Krankenkasse verpflichtet, eine „ausreichende und wirtschaftliche" Versorgung zu übernehmen — nicht die bestmögliche.

Versagensmechanismus

Das Material ist spröde und schrumpft beim Aushärten. Dadurch entstehen mikroskopische Randspalten — Eintrittspforten für Bakterien und Säuren. Unter der Füllung kann sich unbemerkt neue Karies bilden.

3–7 J.Haltbarkeit
HochRandspalt-Risiko
JaSchrumpfung

Provisorische Versorgung, Milchzähne, sehr kleine Defekte

Kunststofffüllung (Komposit)

Methacrylat-basiertes Komposit, lichtgehärtet

Was ist das?

Kunststofffüllungen (MKV-Komposit) werden schichtweise in die Kavität eingebracht und mit UV-Licht ausgehärtet. Das Ergebnis ist zahnfarben und optisch ansprechend.

Das Problem: Polymerisationsschrumpfung

Beim Aushärten schrumpft Komposit um 1,5–3 % seines Volumens (S3-Leitlinie). Das ist konstruktiv unvermeidlich. Im Seitenzahn unter hohem Kaudruck entstehen so Randspalten mit der Zeit.

GKV-Abdeckung

Frontzähne: GKV-fähig. Seitenzähne (ab Zahn 5): oft Eigenanteil. Im Seitenzahn gilt Komposit als „gleichartige Versorgung" mit Aufzahlung durch den Patienten.

5–10 J.Haltbarkeit (belastet)
MittelRandspalt-Risiko
1,5–3 %Schrumpfung

Keramisches Inlay

IPS e.max Press / Zirkonoxid / Gold

Herstellungsweg

Digitaler Intraoralscanner → Labordesign in CAD-Software → 5-Achs-CAD/CAM-Fräsung → Politur & Glasurbrand → adhesive Eingliederung. Das Inlay entsteht außerhalb des Mundes — kein Schrumpfen möglich.

IPS e.max Press

Premium-Ästhetik, transluzent, Frontzahn ideal

Zirkonoxid

Höchste Festigkeit, große Kavitäten, Seitenzahn

Gold-Inlay

Klassisch, biologisch inert, sehr langlebig

15–25 J.Haltbarkeit (klinisch belegt)
< 50 µmRandpassung
94,6 %Überlebensrate nach 10 J.

Kosten

GOZ Nr. 217a–217f je nach Größe und Flächen. Typischer Kostenrahmen: €400–900 pro Zahn. PKV: i.d.R. vollständig erstattungsfähig. GKV-Zusatzversicherung: je nach Tarif 50–100 % erstattungsfähig.

Wann was?

Kleine Kavität, Frontzahn, kein Biss-Stress

Komposit akzeptabel

Kleiner Defekt, Übergangslösung

Kasse/Zement vertretbar

Seitenzahn, mittlerer bis großer Defekt

INLAY empfohlen

Große Kavität, hoher Biss-Stress

INLAY oder Krone

Selbsttest: Bin ich ein Kandidat für ein Inlay?

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